Az 50 év feletti betegek akut térdfájdalmának fő oka a gonartrózis (a térdízület deformáló artrózisa). A betegséget gyors progresszió jellemzi, fogyatékosságot és rokkantságot okozhat, ezért a térdízület arthrosisának tüneteinek időben történő azonosítása és a betegség kezelése, beleértve az otthoni kezelést is, a fő feladat a mozgásszervi rendszer patológiáinak kockázatának kitett betegek vizsgálatakor.
Mi a térdízület arthrosisa
A térdízület az emberi csontváz egyik legmozgékonyabb ízülete, hajlamos a sérülésekre és egyéb mechanikai sérülésekre. Összeköti a sípcsontot és a combcsontot, valamint a legnagyobb szezámcsontot, amely a négyfejű femoris izom (patella vagy térdkalács) inaiban található. Az ízület felületeit porcszövet borítja - egy sűrű, rugalmas anyag, amely körülveszi a kondrocitákat (kondroblasztokból képződő ovális alakú sejteket), és védőburkot hoz létre körülöttük, valamint lengéscsillapítóként is működik.
A porcszövet kollagént, egy fibrilláris fehérjét tartalmaz, amely a kötőrostok fő eleme, és biztosítja a porc szilárdságát és rugalmasságát, valamint a glükózamint. A glükózamin egy porcszövet által termelt anyag. A glükózamin a kondroitin összetevője, és része az ízületi folyadéknak - egy sárgás, rugalmas massza, amely kitölti az ízületi üreget, és kenőanyagként működik. Ha a glükózamin és a proteoglikánok szintézise megszakad, az ízületi folyadék mennyisége csökken, ami az ízület egyes részeinek expozíciójához és erős fájdalomhoz vezet, ezért az 1. fokozatú térdízületi arthrosis kezelése mindig magában foglalja a glükózamin és kondroitin tartalmú gyógyszerek alkalmazását.
- Mi történik az ízületekben arthrosisban:
- a porc puhává és lazává válik, felületén mély fekélyek jelennek meg;
- az ízületi membrán megvastagodik;
- az ízületi folyadék összetétele megváltozik, szekréciója csökken;
- a szalagok és az ízületi tok ficamodása következik be;
- az ízületi üreg tele van váladékkal - az akut gyulladás időszakában az erekből felszabaduló gyulladásos folyadékkal.
Időben történő és megfelelő kezelés hiányában az arthrosis a térdízület teljes deformációjához és pusztulásához vezet, miközben a páciens természetellenes mobilitást és az ízület teljes mozdulatlanságát is tapasztalhatja. Az ízületi és porcos felület pusztulási folyamatának megállítása érdekében diagnosztizált térdízületi arthrosis esetén az orvos endoprotéziseket javasolhat - olyan műtéti beavatkozást, amely a sérült ízületet megfelelő méretű mesterséges protézissel helyettesíti. A műtét megjelölése esetén a kötelező egészségbiztosítási program keretén belül kvóta keretében végezhető.
Osztályozás és etiológiai tényezők
A térdízület osteoarthritis lehet elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges arthrosist olyan esetekben diagnosztizálják, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a patológia okát. Ha a porc deformációját más betegségek és patológiák, térdsérülések előzték meg, az arthrosist másodlagosnak tekintik, vagyis az elsődleges betegség hátterében fejlődik ki.
- A térdízületek másodlagos arthrosisának fő okai a következők:
- különféle diszpláziák és egyéb patológiák, amelyekben a szövetek nem megfelelő fejlődése és képződése következik be;
- az ágyéki vagy nyaki gerinc neurodystrophiás betegségei;
- térdízület gyulladása (ízületi gyulladás);
- az ízület sérülései és mikrotraumái;
- a sérült meniszkusz vagy annak egy részének műtéti eltávolítása (meniscectomia);
- az endokrin rendszer betegségei és a hormonális zavarok, amelyekben az anyagcsere-reakciók sebessége lelassul és a csontszövetben az anyagcsere megzavarodik.
A térdízület elsődleges arthrosisa gyakran olyan embereknél alakul ki, akik ülő életmódot folytatnak, vagy fordítva, akik rendszeresen megnövekedett fizikai terhelést tapasztalnak a térdízületen. A túlsúlyos betegek, az 50 év felettiek, a környezetileg kedvezőtlen területek lakói, a mérgező anyagoktól való különféle szenvedélybetegek (dohányzók, drogosok, alkoholisták) szintén fokozottan ki vannak téve a gonarthrosis kialakulásának.
A rendszeres hipotermia hozzájárulhat a térdízület gyulladásához és további deformációjához, ezért az izom-csontrendszeri betegségekre hajlamos embereknek azt tanácsoljuk, hogy tartsák be a hőmérsékleti rendszert, és kerüljék az alacsony hőmérsékletnek való tartós kitettséggel járó tevékenységeket (kinti munkavégzés, hűtőszekrényben és fagyasztóban stb.).
Azoknak a 45 év feletti nőknek, akik érdeklődnek a térdízületi arthrosis kezelésében, tudniuk kell, hogy a patológia kialakulásában provokáló tényező lehet az ösztrogénszintézis csökkenése, amely a menopauza után és bizonyos nőgyógyászati betegségek esetén fordulhat elő: méhnyálkahártya hiperplázia, méhmióma, fibroadenoma, endometriózis. Negatív tényező a különféle diéták is, amelyek korlátozzák az ásványi anyagokban, vitaminokban és egyéb, az ízületek egészségéhez szükséges elemekben gazdag élelmiszerek fogyasztását.
Jelek és tünetek
Annak érdekében, hogy a jövőbeli élet prognózisa a lehető legkedvezőbb legyen, nemcsak azt kell tudni, hogyan kell kezelni a térd arthrosist, hanem azt is, hogy milyen tüneteket mutat a betegség. Ez szükséges a szakemberrel való időben történő kapcsolatfelvételhez, valamint a térdízület esetleges deformációinak és egyéb károsodásainak korai felismeréséhez. A kezdeti szakaszban a patológiának meglehetősen ritka tünetei vannak, így az 1. fokozatú térdízületi arthrosis csak hardveres és műszeres diagnosztika után észlelhető.
- A betegség első tünetei a következők:
- reggeli merevség a térdben;
- fájdalom járás közben, ha 1-1,5 km-t meghaladó távolságot tesz meg;
- térdfájdalom, ha hosszú ideig ül (több mint 2 órát egymás után);
- fájdalmas érzések a térdízületben hosszan tartó állás után;
- térdfájdalom, amely a nap végén vagy az éjszaka első felében jelentkezik.
Ha a beteg ebben a szakaszban nem kapja meg a szükséges kezelést, a betegség előrehalad. A térdízület arthrosisának megfelelő gyógyszer kiválasztásához egy sor diagnosztikai vizsgálatot (MRI, számítógépes tomográfia, radiográfia stb.) kell elvégezni, és meg kell határozni a deformáció mértékét, az ízületi üregben lévő ízületi folyadék szintjét, a porcszövet és az ízületi membrán sűrűségét. A 2. és 3. fokozatú térdízületi arthrosis tüneteit az alábbi táblázat tartalmazza.
| Diagnosztikai jel | A térd arthrosisa 2 fok | A térd arthrosisa 3 fok |
|---|---|---|
| Fájdalom éjszakai pihenés közben | Testhelyzet megváltoztatásakor vagy az ágyból való felkeléskor jelentkezhet. | Mozgás nélkül történik. |
| Tömegközlekedési lehetőség (kivéve az alacsonypadlós buszokat) | A beteg fájdalmat érez a lépcsőzés során, de bizonyos korlátozásokkal segítség nélkül használhatja a tömegközlekedést. | A beteg a térdízület mozgáskorlátozottsága miatt önállóan nem tud felszállni buszra, villamosra. |
| Sántaság | Kissé kifejezve. | A sántaság súlyos, a mozgáshoz további támasztékok (botok) szükségesek. |
| Merevség a térdben ébredés után | Kevesebb, mint 10-15 percig tart. | Körülbelül 20-30 percig vagy tovább tart. |
| Fájdalom járás közben | 800-1000 m áthaladása után következik be. | A mozgás elején kezdődnek, és 500 m-nél kisebb távolság megtétele után fokozódnak. |
| Öngondoskodási képesség | Általában mentve. | A beteg segítség nélkül nem tud számos műveletet végrehajtani. |
A térdízület arthrosisának kezelése otthon
- A térdízület arthrosisának kezelése a következőkkel végezhető:
- gyógyászati módszerek;
- fizikoterápia;
- masszázs.
A hagyományos orvoslás receptjeinek alkalmazása csak az orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges, és nem helyettesítheti a szakember által előírt fő kezelést. A gyógyszerek és a kezelési módszerek megválasztása nemcsak a beteg életkorától és meglévő krónikus betegségeitől függ, hanem az arthrosis stádiumától, valamint a porc és az ízületi felület deformációjának mértékétől is.
Arthrosis 1. fokozat
Ez az arthrosis legenyhébb formája, amely a legtöbb esetben kisebb gyógyszeres korrekcióval és kiegészítő intézkedésekkel gyógyítható: masszázs, tornaterápia, fizioterápiás kezelés. A térdízületi arthrosis kezelésének leghatékonyabb módja, függetlenül annak stádiumától, a lézerterápia. Ez a fizioterápia fő módszere, amely meglehetősen jó eredményeket ad az arthrosis kezdeti szakaszában.
- Segít a következő hatás elérésében:
- az ízületi üregben a gyulladás mértéke csökken;
- a fájdalom intenzitása csökken;
- serkentik a szövetek regenerációjának folyamatát;
- megszűnik a glükokortikoszteroidok és más súlyos mellékhatásokkal járó gyógyszerek alkalmazásának szükségessége.
A lézerterápia alternatívájaként az orvos pulzusmágneses terápiát, akupunktúrát, elektromiostimulációt és elektroforézist javasolhat. Mindezek a módszerek meglehetősen hatékonyak az arthrosis kezelésében, amelynek deformációja nem haladja meg a 20-25% -ot, de a kezelés hatékonysága magasabb lesz, ha fizikoterápiával és masszázzsal kombinálják őket. Az ortopédek és a sebészek megjegyzik a vízi gyakorlatok pozitív hatását, amelyek célja a lábak izomerejének fejlesztése. Az 1-2. fokozatú térdízületi arthrosisban szenvedő betegek számára szanatóriumi-üdülőkezelést (stabil remisszió idején) lehet ajánlani, beleértve az iszapterápiát, a szaunában való felmelegedést és a gyógyfürdőket. A túlsúlyos betegeknek speciális diétát írnak elő, mivel az elhízás a térdízületi arthrosis kialakulásának egyik fő tényezője.
Arthrosis 2 fok
A térdízület 2. fokozatú arthrosisának kezelése fizioterápiát és masszázst (akut perióduson kívül), speciális táplálkozást, fizikoterápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában. Nagyon fontos a sérült ízület terhelésének csökkentése: korlátozza a sétát, kerülje a térd hajlítását igénylő mozgásokat. Gyorsan progresszív arthrosis esetén speciális ortézisek használata javasolt - ortopédiai eszközök, amelyek célja a beteg ízület rögzítése és mobilitása korlátozása.
- A gyógyszeres kezelési rend a következő gyógyszereket tartalmazhatja:
- kondroprotektorok glükózaminnal és kondroitinnal;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
- intraartikuláris hialuronsav injekciók;
- glükokortikoszteroid hormonok injekciói.
A térdízületi arthrosisban szenvedő betegek étrendjének elegendő mennyiségű kollagénben gazdag élelmiszert kell tartalmaznia.
- Ezek a következők:
- zselésítő adalékokat tartalmazó termékek (zselé, zselé, zselés hús, aszpik);
- pektin hozzáadásával készült termékek;
- halolaj
Szinte minden gyümölcs és bogyó tartalmaz esszenciális aminosavakat és ásványi anyagokat, amelyek segítenek fenntartani az ízületek egészségét és mozgékonyságát, de ezen élelmiszerek fogyasztását korlátozni kell cukorbetegeknél.
Arthrosis 3 fok
A térdízület 3. fokozatú arthrosisának kezelése nem különbözik a 2. fokozatú arthrosis esetén alkalmazott terápiától. Ha hatástalan és súlyos mozgáskorlátozások lépnek fel, a betegnek sebészeti kezelést írnak elő a sérült ízület további protetikázásával.
Hagyományos módszerek
Mielőtt megtanulná, hogyan kell otthon kezelni a térdízületeket az alternatív gyógyászat receptjeivel, konzultáljon orvosával. Az alábbiakban ismertetett módszerek alkalmazása csak az 1. fokú arthrosis és a 2. fokú arthrosis kezdeti szakaszában megengedett.
Csalán és citrom infúziója
Ezt az infúziót szájon át, étkezés előtt 20-30 perccel kell bevenni. Egyszeri adag 50-80 ml.
- Az infúzió elkészítéséhez a következőkre lesz szüksége:
- Keverjünk össze 100 g szárított vagy friss csalánlevelet három hámozott fej fokhagymával;
- engedje át a keveréket egy húsdarálón;
- adjunk hozzá 4 evőkanál citromlevet;
- mindent összekeverünk, adjunk hozzá 250 ml forrásban lévő vizet, és fedjük le;
- hagyjuk 4 órán át.
A kezelés időtartama ezzel a módszerrel legalább 60 nap. Az első héten az infúziót naponta egyszer kell bevenni, a következő 7-10 napban - naponta kétszer. A kezelés harmadik hetétől kezdve az adagok számát napi 3-ra kell növelni.
Mézes kenőcs ízületekre
Ez a kenőcs segít enyhíteni a gyulladást és csökkenti a fájdalmat. Az első eredmény egy hét napi használat után észrevehető, de a stabil eredmény eléréséhez 30-45 napig kell használni.
- A kenőcs elkészítéséhez szüksége lesz:
- felolvasztunk 2 evőkanál vajat;
- keverje össze az olajat két evőkanál mézzel és egy kanál 6%-os almaecettel;
- Helyezze a keveréket a hűtőszekrénybe, hogy megszilárduljon.
Ezt a kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal kell felvinni a térdére (utoljára lefekvés előtt).
Fürdő pitypanggal
Egy ilyen fürdőhöz pitypang gyökereinek tinktúráját használják. Elkészítéséhez össze kell keverni 120 g zúzott pitypang gyökeret 150 ml vodkával, és sötét helyen kell hagyni 24 órán át. Fürdés előtt a tartály tartalmát vízbe kell önteni és fel kell keverni. Hetente 1-2 alkalommal ajánlatos ilyen fürdőt venni. Az eljárás után a térd fájdalma csökken, és az ízületek mobilitása fokozatosan helyreáll. A kezelés hatékonysága nagyobb lesz, ha 150 g jóddal és brómmal dúsított tengeri sót adunk a vízhez.