Az ízületi gyulladás és az arthrosis összetett betegségek, amelyek az ízületeket érintik. A hasonló tünetek miatt sokan azt hiszik, hogy ezek a betegségek azonosak, de ez nem így van. Az ízületi gyulladás és az arthrosis különbözik a betegség okaitól, fejlődésének természetétől, a károsodás területétől, és teljesen eltérő kezelést igényel.
Tegyük fel, hogy két ember ízületi fájdalomra panaszkodik az orvoshoz. Az egyiknél ízületi gyulladást, a másiknál arthrosist diagnosztizáltak. Amíg mindkét beteg sorban ült, volt idejük röviden megbeszélni egészségügyi problémáikat.
Kiderült, hogy nagyon hasonlóak a tüneteik: fájnak az ízületeik, nem hajlik/hajolnak ki teljes erőből, nem adnak pihenést sem éjszaka, sem nappal. Még a diagnózisok is hasonlóak, de mégis különböznek. Mi a különbség az ízületi gyulladás és az arthrosis között, ha mindkét betegség érinti az ízületeket?
Mi az ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége. Mindig megelőzi a csont vagy porcszövet valamilyen tényező általi károsodása.
Az elpusztult sejtekből biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, amelyek gyulladásos reakciót váltanak ki. Az érintett területen az erek kitágulnak és megtelnek vérrel: ennek köszönhetően immunsejtek lépnek be az ízületi szövetbe, hogy leküzdjék a károsító tényezőt.
Ugyanakkor a vér folyékony része elhagyja az érrendszert, és ödéma alakul ki, ami korlátozza a gyulladás területét. Így védekezik a szervezet a baktériumok, idegen testek és vegyszerek okozta kiterjedt károsodások ellen.
A kórokozó teljes vagy részleges eltávolítása után beindul a gyógyulási mechanizmus. Ha a károsodás csekély, akkor a szövetek normális működése helyreáll. A mély hibák a hegeken keresztül gyógyulnak, egy olyan durva kötőszöveti területen, amely nem látja el a szerv normál funkcióját.
Az ízületi gyulladás az összes ilyen szakaszon megy keresztül:
- átalakítás – sérülés;
- váladékozás – ödéma kialakulása;
- burjánzás - gyógyulás.
Okok
A betegségnek nagyon sok oka van, felsoroljuk a főbbeket:
- streptococcus fertőzés (mandulagyulladás, skarlát) gyakran okoz szövődményt - reuma;
- agresszív autoantitestek - fehérjék, amelyeket a szervezet termel a saját szövetei ellen; ez a helyzet akkor alakul ki, ha az immunvédelem hibája van, ami miatt az ízületeket a test idegen elemeként érzékeli - rheumatoid arthritis;
- a purin anyagcsere megsértése húgysavkristályok lerakódásához vezet az ízületekben - köszvény;
- allergiás reakciók érinthetik az ízületi szövetet gyulladásos reakció kialakulásával - allergiás ízületi gyulladás;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása gyulladást okoz (izoniazid, D-penicillinek, hidralazin, proboinami) - gyógyszer okozta ízületi gyulladás;
- baktériumokat juttatnak be a véráramon keresztül vagy műtét során - fertőző ízületi gyulladás;
- bármely hely vírusos vagy bakteriális fertőzése közvetve hatással lehet az ízületi szövetekre - ez a reaktív ízületi gyulladás;
- akut sérülés - közelmúltbeli károsodás (ütés, zúzódás, kapszula szakadás).
Tünetek
A betegséget akut kezdeti szakasz jellemzi, vagyis a teljes egészség hátterében az ember éles fájdalmat okoz az ízületben. Az autoimmun formákat a kis ízületek szimmetrikus károsodása jellemzi - az ujjak, a csukló és a könyök interphalangealis ízületei.
Az esetek túlnyomó többségében a köszvény a nagylábujj és a láb közötti ízület gyulladásával kezdődik. Bakteriális és reaktív ízületi gyulladás esetén a nagy ízületek általában az egyik oldalon érintettek: térd, csípő, keresztcsont (a gerinc és a medencecsontok találkozásánál).
A reuma láz és általános gyengeség hátterében alakul ki, amelyet általában torokfájás előz meg. Súlyos csont-, porcszövet- és ízületi gyulladás léphet fel lázzal, általános mérgezéssel: fejfájás, gyengeség, étvágytalanság.
Az ízület feletti bőr kipirosodik, és tapintásra melegebbnek érzi magát, mint más területeken. Külsőleg duzzadtnak tűnik, és megnövekszik a térfogata. Ha csak az egyik oldalon jelentkezik az elváltozás, akkor látható a különbség az egészséges és a beteg végtag között.
A korlátozott mozgás duzzanattal és fájdalommal jár. Ha az ízületi üreg enyhén gyulladt, akkor szinte teljesen működik. Kifejezett patológiás reakció esetén az egész szinoviális üreg megtölthető folyadékkal - ebben az esetben a mobilitás élesen korlátozott.
Kezelés
A kezelést háziorvos, reumatológus vagy traumatológus végzi - ha az ok mechanikai sérülés. A terápia célja a provokáló tényező megszüntetése és a gyulladás megállítása.
Bakteriális és reaktív ízületi gyulladás esetén antibiotikumokra, autoimmun ízületi gyulladásokra - citosztatikumokra vagy glükokortikoidokra, allergiás ízületi gyulladásra - glükokortikoidokra és antihisztaminokra van szükség.
A gyulladásos folyadékot fecskendővel vagy speciális szívással távolítják el az artroszkópia során. Az ízület immobilizálva van az akut gyulladás teljes időszakára. Ezt követően a páciensnek terápiás gyakorlatokat mutatnak be az ízületi mobilitás helyreállítására.
Orvosi tanács
A személyes gyakorlat és a kollégák munkatapasztalata alapján a zselatin borogatás jól bevált az ízületi gyulladások esetén bármilyen etiológiájú. Könnyen kivitelezhetők és olcsók. A gézet több rétegben kell hajtogatni, hossza és szélessége olyan legyen, hogy elegendő legyen a fájó ízülethez. Merítse az összehajtott gézet forró vízbe, nyomja ki, és egyenesítse ki. A tetejére vékonyan zselatint szórunk, feltekerjük, hogy úgy kerüljön bele, mint egy zacskóba, és ne folyjon ki. Fektessük az illesztéshez, a tetejére tekerjük műanyag zacskóval, és rögzítsük kötéssel és/vagy ragasztóval. A borogatást legfeljebb 3 órán keresztül viselheti, naponta kétszer 2 hétig. Általában a hatás a használat 4-5. napján érezhető, de a terápiát folytatni kell a kívánt eredmény eléréséhez; ha a tanfolyam megszakad, a fájdalom visszatér.
Mi az arthrosis
Az arthrosis (más néven osteoarthritis) degeneratív betegség. Alapja az ízületi porcok táplálkozásának romlása, lassabb gyógyulása és fokozatos elvékonyodása.
Egyszerűen fogalmazva, a porcréteg gyorsabban törlődik, mint ahogy helyreáll. A csontos ízületi felületek szabaddá válnak. Nem olyan simaak, mint a porcok, és mozgás közben erővel dörzsölődnek egymáshoz. A csontlemezek részben elpusztulnak, enyhe krónikus gyulladás alakul ki.
A betegség előrehaladtával a csonttüskék nőnek az ízületben – ez a szövet védekező reakciója az állandó károsodásokra. Megakadályozzák a felületek egymáshoz képesti elcsúszását, az ízület mozgékonysága sérül.
Az arthrosis a legtöbb embernél 30-40 év után kezd előrehaladni, évekig tart, tünetei enyhék vagy közepesek.
A csigolyaízületek osteoarthritisét általában osteochondrosisnak nevezik.
Okok
Vannak olyan hajlamosító tényezők, amelyek a patológia kialakulását korai életkorban okozzák, és bonyolítják annak lefolyását:
- nehéz fizikai aktivitás sportolóknál;
- elhízottság;
- ízületi sérülés anamnézisében;
- érrendszeri betegségek;
- ülő életmód;
- az ízület normál konfigurációjának megsértése, például lapos lábakkal;
- hosszan tartó vibrációnak való kitettség;
- nőknél - hormonális egyensúlyhiány vagy menopauza.
Tünetek
A nagy ízületek általában az egyik oldalon érintettek: térd, csípő, keresztcsonti. A betegség észrevétlenül kezdődik. Eleinte a fájdalom ritka, és jelentős fizikai aktivitáshoz kapcsolódik.
A kellemetlen érzés ugyanazon a napon vagy néhány nap múlva elmúlik, ha a személynek sikerül pihennie. A betegség előrehaladtával a fájdalom intenzitása növekszik, és még a szokásos napi tevékenységek mellett is előfordul.
Az ízület mozgékonysága fokozatosan csökken, és a betegség következtében teljesen elveszik. Az érintett végtag mozgása súlyos fájdalmat okoz. Az osteoarthritis az ízületi gyulladás típusától függően súlyosbodhat - folyadék halmozódik fel az ízületi üregben, a bőr felette kipirosodik és felforrósodik. A gyulladásos reakció enyhülése után a betegség lefolyása visszatér a korábbi lefolyásra.
Kezelés
Az arthrosis kezelését traumatológus, ortopéd és néha sebész végzi. A terápia célja az anyagcsere folyamatok helyreállítása a porcokban, az ízületek táplálkozásának javítása és a gyulladásos reakció megszüntetése. A kezelés élethosszig tartó, lehet folyamatos vagy gyógyszeres kezelés.
Az interiktális időszakban a kondroprotektorokat tabletták és kenőcsök, terápiás gyakorlatok és masszázs formájában írják fel. Exacerbáció esetén a chondroprotectorokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő szerekkel együtt. A traumatológus néhány havonta közvetlenül az ízületbe fecskendezhet védőszereket.
A betegség előrehaladott stádiumai sebészeti beavatkozást igényelnek, amelynek során a beteg ízületet mesterségesre cserélik.
A betegségek közötti különbségek
| Jel | Ízületi gyulladás | Arthrosis |
| A betegség oka | Gyulladás | A porcszövet degenerációja |
| Aktuális | Akut, krónikus exacerbációkkal | Krónikus |
| Fájdalom | Kezdettől fogva intenzív, reggel még hangsúlyosabb | A betegség kezdetén gyenge, de fokozatosan növekszik. Este és edzés után fokozódik |
| Mozdulatok | Szükséges „szétoszlatni” - az alvás utáni reggelen az ízületek a legkevésbé mozgékonyak | A mobilitás fokozatosan csökken, nincs reggeli merevség |
| Érintett ízületek | A kéz és a láb kis ízületei szimmetrikusan érintettek. A nagyok bakteriális fertőzésben szenvednek | Egy vagy több nagy ízület a test különböző oldalain |
| Vérvizsgálat | Kifejezett gyulladásos változások az általános vérvizsgálatban, rheumatoid faktor, C-reaktív fehérje, kórokozók elleni antitestek | Nincs jellemző változás |
| röntgen | Szakaszos változások, csontritkulás - csontszövet elvesztése, ciszták a csontokban | Fokozatos változások, az ízületi tér deformációja, csonttüskék és kinövések megjelenése. |
| Alapkezelés | Gyulladáscsökkentő gyógyszerek | Kondroprotektorok |
Mindkét betegség hasonló jellemzője a progresszív lefolyás a mobilitás fokozatos elvesztésével. Az autoimmun ízületi gyulladás gyakran fiatal korban jelentkezik, amikor az ember még mindig gondatlan az egészségével kapcsolatban.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ízületek hosszan tartó fájdalmai bizonyos körülmények között jelentkeznek - ez komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon. A kóros folyamat kialakulásának lassítása érdekében fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és kezelésének megkezdése.