A térdízület 2 fokos gonartrózisa nemcsak a páciens motoros aktivitását csökkentheti, hanem általában életminőségét is ronthatja. Ennek oka nemcsak a fájdalom és a mozgásképtelenség lehet, ami a közelmúltig jelentéktelennek tűnt.
Összehasonlítva a betegség kezdeti szakasza és annak második szakasza között bekövetkezett változásokat, az ember kezdi megérteni: megfelelő kezelés nélkül a helyzet csak tovább romlik.
A betegség okai
Leggyakrabban a betegség 2. stádiumba történő átmenetének oka a kezeléssel szembeni felelőtlen hozzáállás, valamint az orvos fizikai aktivitással és életmódbeli változásokkal kapcsolatos ajánlásainak be nem tartása.
A betegség által már érintett ízületben a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok olyan mértékben lelassulnak, hogy a szövetek külső segítség nélkül nem képesek tápanyagot és oxigént kapni. A kezelés elutasításakor vagy későbbi elhalasztásakor felgyorsul a destruktív folyamatok az ízületben, és ennek következtében az enyhe stádiumú betegségük súlyosabbá alakul.
Tünetek
A térd gonartrózisának 2. szakaszát a következő megnyilvánulások jellemzik:
- fokozott fájdalom: a fájdalom támadásai bizonyos rendszerességet kapnak (éjszakai alvás, elhúzódó pihenőidő, fizikai megterhelés után);
- ízületi merevség, általában reggel, amely rövid séta után eltűnik;
- a térdízület mérete megnő, megkönnyebbülése kisimul - az ízület minden fiziológiás domborulata és mélyedése már nincs meghatározva. Álló helyzetben ez úgy tűnhet, hogy a bőr "lóg" a patella felett. Guggoló helyzetben nyilvánvalóvá válik, hogy az egyik térd (amelyet a gonartrózis befolyásol) sokkal nagyobb, mint a másik, egészséges és gömb alakú;
- a térdben mozogva jellegzetes ropogás hallható;
- az ízület hajlító és nyújtó mozgásai élesen korlátozottak.
A 2. fokozatú gonartrózisban szenvedők ritkán képesek fájdalomcsillapítók szedése nélkül, mivel a térdfájdalom még a pihenés ideje alatt is zavarni kezd. Ennek oka az ízület csontszöveteinek tüskeszerű növekedései, amelyek irritálják és traumatizálják a térd összes szerkezetét.
Hogyan állítja be az orvos ezt a diagnózist
A legtöbb esetben a romló egészségi állapotra panaszkodó betegnél már diagnosztizálták a gonartrózist, és a kezelőorvos röntgenvizsgálatot rendelhet el az ízületben bekövetkező változások értékelésére.
Ha az orvosnak oka van feltételezni, hogy más betegségek társulnak a gonartrózissal, CT, MRI és laboratóriumi vérvizsgálatok ajánlhatók. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk azokat a fertőzéseket, amelyek a véráramon keresztül behatolhatnak az ízületbe, valamint a gonartrózis bonyolult lefolyását, amely károsítja a lágy szöveteket.
A betegség szövődményei
Kezelés hiányában vagy az ahhoz való elégtelen felelősségteljes hozzáállás hiányában a 2. fokozatú gonartrózis gyorsan képes legyőzni az utolsó "stádiumot" és átjutni az utolsó szakaszba, amelyben a fájdalom állandó társsá válik, és az ízületek visszafordíthatatlan változásokon és deformációkon mennek keresztül.
Ezenkívül a legyengült ízületi szövetek kiszolgáltatottá válnak a fertőzéseknek, és minden vírusos vagy bakteriális szisztémás betegség súlyos szövődményeket okozhat a gonartrózis során. A leggyakoribb, de nem kevésbé veszélyes az ízületi üreg fertőzése gennyes tartalom képződésével, amely átterjedhet a lágy szövetekre - izmokra, bőrre.
Kezelés
A 2. fokú gonartrózis kezelésében a hangsúly a fájdalom enyhítésére, az ízület degeneratív folyamatának lelassítására vagy teljes leállítására, a szövődmények megelőzésére és a térd mobilitásának javítására irányul.
Gyógyszeres kezelés
A 2. fokú gonartrózis kezelésében alkalmazott gyógyszereket a következő csoportokba sorolják:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.Ezek közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) legújabb generációja, amelyek kiküszöbölik az ízület gyulladásos folyamatát, és ennek eredményeként csökkentik a fájdalmat.
- Kondroprotektorok.Ez a gyógyszercsoport segít megvédeni a porcszövetet a további pusztulástól és fokozza a bennük lévő regenerációs folyamatokat.
- Hialuronsavkészítmények,amelyek az ízület belső felületének természetes kenésének analógjai. A térdízület súrlódásának csökkentésével ezek a gyógyszerek megakadályozzák a porc további kopását. Bizonyos esetekben intraartikuláris hialuronsav injekciókat jeleznek (például nagyon rossz vérkeringéssel az ízületben, ami megakadályozza, hogy a gyógyszer más formái eljussanak az érintett szövetekbe).
- Segédeszközök.Ezek közé tartoznak a vitaminkészítmények, az immunstimulánsok, a növények bioaktív kivonatai (aloe, echinacea és így tovább), amelyek célja az ízületi szövetek vérkeringésének javítása és ezáltal a bennük zajló anyagcsere-folyamatok felgyorsítása.
Fizioterápia, masszázs, testmozgás terápia
Az olyan kezelési módszerek, mint a fizioterápia, a masszázs és a testgyakorlás, a 2. fokú térd gonartrózis kezelésében kiegészítőnek tekinthetők, és ritkán használják őket önálló kezelési módszerként.
A fizioterápiát (UHF, fonoforézis, ultrahangos terápia, magnetoterápia) használják az ízület vérkeringésének javítására és a gyógyulási folyamatok stimulálására.
Az arthrosis kezelésének egyik leghatékonyabb fizioterápiás eljárása az MLS lézerterápia, amely képes szabályozni a lézersugárzás teljesítményét. A terápia állandó és lüktető hullámhosszakat használ, amelyeknek köszönhetően mély behatolás a szövetekbe és kifejezett klinikai hatás érhető el. Az MLS lézer az ízületek, az osteochondrosis, a sérvek és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeit kezeli.
A masszázst 10-15 alkalommal ajánlott végezni, naponta egy vagy másnap. A masszázs, javítva az ízület vérellátását, normalizálja az anyagcsere folyamatait, és a gyógyszerek hatékonyabb hatását biztosítja a betegség által érintett szövetekre.
A 2. fokú térdízület arthrosisának diagnosztizálásakor gyakran masszázsokat írnak elő gyógyszerek (kondroprotektorok, gyulladáscsökkentő vagy irritáló kenőcsök, hűsítő és érzéstelenítő külső szerek) alkalmazásával. tényezők.
A fizioterápiás gyakorlatok komplexuma a kezelőorvosokhoz van rendelve, miután értékelte a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, és kiválasztása a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit és a beteg általános egészségi állapotát figyelembe véve történik.
Életmód-korrekció
Az életmód-korrekció a hatékony kezelés egyik legfontosabb feltétele. A 2. fokú gonartrózis esetén be kell tartania a következő szabályokat:
- A beteg ízület terhelésének csökkentése.Ehhez ortopédiai vesszőket használnak, amelyek lehetővé teszik a terhelés mozgás közbeni elosztását úgy, hogy a térdízület minimálisan érintett legyen. Fontos, hogy a magasságának megfelelő vesszőt válasszon - álljon a csuklótól a padlóig.
- Diéta.Ennél a betegségnél ajánlatos csökkenteni az állati fehérjét (tojás, hús, hal, teljes tej), szénhidrátokat (pékáruk, édességek), valamint a szintetikus ízeket, édesítőszereket, tartósítószereket tartalmazó ételek és italok fogyasztását.
- Fogyás.Az elhízás az egyik kockázati tényező, amely növeli az anyagcserezavarok valószínűségét minden szövetben, beleértve az ízületek szöveteit is. Ezenkívül a túlsúly felesleges megterhelést jelent az ízületek számára.
Sebészeti kezelés
A műtéti kezelés két típusra osztható: artroszkópiára és endoprotetikára.
Minden műveletnek megvan a saját indikációs listája, amelyre a beavatkozás a leghatékonyabb.
Arthroscopy
Az artroszkópia alacsony traumatikus sebészeti módszer, amelyben a műveletet miniatűr világítással, sebészeti és video eszközökkel hajtják végre az ízületi üregbe kis szúrásokkal.
Olvasás:
- csontdaganatok (osteophyták) jelenléte, amelyek akadályozzák az ízületek mobilitását; az izületi szövetek
- deformitása, amely nagymértékű műtéti beavatkozás nélkül korrigálható;
- a kondroplasztika szükségessége, amely jelentősen lelassíthatja a betegség előrehaladását és helyreállíthatja az ízület mozgásképességét.
Az artroszkópia ellenjavallata az akut fertőző betegségek, a véralvadási rendellenességek és az ízület kis mozgástartománya - az ízület teljes kiterjesztésének vagy hajlításának képtelensége nem teszi lehetővé a sebész számára a szükséges manipulációk elvégzését.
Endoprotetika
Endoprotetika - a térdízület cseréje egy mesterségesre, amely tartós és hipoallergén anyagból áll, felépítésében megegyezik a természetes csontszövetekkel.
Idővel a protézis átveszi a "natív" ízület összes funkcióját, és lehetővé teszi a normális életbe való visszatérést.
Olvasás:
- a hatás hiánya hosszú konzervatív kezelés után;
- a betegség gyors előrehaladása; A
- ízületben bekövetkező változások jelentősen megzavarják a beteg motoros aktivitását, súlyos és gyakori fájdalmat okoznak és / vagy a fogyatékosság kockázatát okozhatják.
Az abszolút ellenjavallatok között csak olyan szisztémás betegségek szerepelnek, amelyek lehetetlenné teszik a műtéti manipulációkat.
A kezelőorvos mérlegeli a műtéti kezelés kockázatait és előnyeit, és a levont következtetések alapján döntést hoz a műtét szükségességéről vagy a konzervatív kezelés folytatásáról.