Sokan hozzák összefüggésbe az "osteochondrosis" szót az időskorral. Van egy vélemény, hogy ez a nagyszülők betegsége, amelyben „a hát alsó részén lő” és „hátul fáj”. Ebben a téveszmében azonban csak egy szem igazság rejlik: az osteochondrosis valóbandegeneratív(vagyis helyi anyagcserezavar okozta)a gerinc változásai, amelyek elkerülhetetlenül minden idős embernél megjelennek. Az osteochondrosis azonban napjainkban 10-ből 45 évnél idősebb emberből 9-ben található meg, és a betegség első megnyilvánulása már 25 éves korban elkezdődhet.
Ezt a betegséget mégnek is nevezik „a civilizáció betegségének”, mivel az osteochondrosis fő oka a gerinc helytelen „kizsákmányolása”. Az a tény, hogy a modern ember túlzott terhelésnek van kitéve, és paradox módon nem akkor, amikor fut vagy súlyt emel, hanem akkor, amikor órákig nem ül fel a székről. Ezt a terheléststatikusnakhívják, és nagyon trükkös. Mert az ember azt hiszi, hogy pihen, amikor ül. De valójában a gerinc ülő helyzetben fokozott stressz mellett működik.
Hogyan működik a gerinc
Ahhoz, hogy megértsd, mi is az osteochondrosis, meg kell értened, mi az emberi gerinc. Mindannyian tudjuk, hogy a gerinc csigolyákból áll, amelyeket intervertebrális lemezek sorozatosan kötnek össze. Összességében egy személynek általában 33-34 csigolyája van: közülük 7 alkotja a nyaki régiót, 12 - a mellkasi régiót, 5 (vagy az emberek kis százalékában 6) - az ágyéki, további 5 csigolya, amelyek együtt nőnek, alkotják a keresztcsontot, és végül a coccygealis régiótovábbi öt (vagy négy - az egyedi jellemzőktől függően) csigolya. A csigolyák valójában csontok, és mozdulatlanok, de azért, hogy szabadon mozoghassanak, mozgásképessé téve az egész testünket, és hogy ne essenek össze az ütközésektől és a súrlódástól, minden csigolya között van egy réteg kocsonyás anyag (ún. nucleus pulposus), erős, többrétegű lemezekkel (annulus fibrosus) körülvéve. Ezt együttesencsigolyatárcsának nevezzük.Ezenkívül a gerinc szerkezete számos szalagot, ereket, idegeket tartalmaz. Ez egy nagyon összetett szerv, amely szinte minden testrendszer munkáját nagymértékben meghatározza, mivel védi a gerincvelőt és befolyásolja annak munkáját.
A csigolyák és a csigolyaközi porckorongok az ember egész életében folyamatosan megújulnak. Ez annak köszönhető, hogy jól vannak ellátva vérrel, és mindig megfelelő táplálékkal rendelkeznek. Azonban, ha valamilyen oknál fogva a táplálék elégtelen mennyiségben kezd beáramlani a gerincbe, a nucleus pulposus elveszíti tulajdonságait, az intervertebrális korong síkossá és kevésbé rugalmasá válik, repedések jelennek meg a gyűrűben, és maguk a csigolyák is különböző irányba kezdenek elmozdulni és egymáshoz közeledni. Mindez számos veszélyes eltéréshez vezet - elsősorban ahhozgyulladás mind a gerincben, mind a környező szövetekben, valamint a gerincvelő és a gerincvelői idegek összenyomódása.
Érdekes, hogy egy ilyen fogalom, mint a „gerincoszlop osteochondrosis”, főleg a posztszovjet térben létezik. A külföldi szakirodalomban a gerincekben bekövetkező változásokat„sérveknek”, „myofascialis fájdalmaknak”, „lemezsérüléseknek”, „dorsopathiának”nek nevezzük. Tehát, ha hallottál valami hasonlót magadról, az azt jelenti, hogy a gerinc osteochondrosisában szenved. Ami acsigolyaközi sérv-t illeti, az az osteochondrosis egyik szakaszának tekinthető.
A betegségnek nincs akut lefolyása, és fokozatosan fejlődik: először a csigolyaközi porckorong szűkül, degeneratív módon megváltozik, majdkiemelkedések jelennek meg- a nucleus pulposus kiszorulni látszik és összekeveredik a rostos gyűrűvel, de nem törik meg. Amikor az annulus fibrosus megreped,csigolyaközi sérvről beszélnek.Az osteochondrosis utolsó, legsúlyosabb szakaszábanaz intervertebrális lemezek teljesen elhasználódtak, a csigolyák egymásnak dörzsölődni kezdenek és összeomlanak, patológiás csontnövekedések és oszteofiták jelennek meg rajtuk. Az utolsó szakaszban a gerinc mintha megkövülne, vagyis elveszítené mobilitását, ami fogyatékossághoz vezethet.
Gerincbetegségek okai
Miért következnek be a fentidegeneratív változások?Mint már említettük, a fő oka gerinc rendellenes terhelése:például, amikor az embernek sokat kell kényelmetlen helyzetben ülnie, „görnyedten”, a nyaki és mellkasi régiók feszültséget tapasztalnak, és nem kapják meg a szükségestáplálás. Ezenkívül aosteochondrosis kialakulhat a rossz testtartás miatt.Azonban asportok, különösen az erőteljes sportok, a gyakorlatok végrehajtásának technikájának megsértésével, a gerincdegeneratív változásaihoz is vezethetnek.
Egy másik gyakori ok bármelyhátsérülés. Az osteochondrosis kialakulását befolyásolhatjákörökletes genetikai hajlamok, hormonális rendellenességek, túlsúly, egészségtelen étrend, elégtelen vízfogyasztás és ennek következtében kiszáradás, dohányzás és alkoholfogyasztás.
A nők a terhesség alatt gyakran találkoznak az osteochondrosis első megnyilvánulásaival, majd amikor a fiatal anyáknak kényelmetlen helyzetben kell etetniük csecsemőjüket, és gyakran a karjukban hordják, a gerinc állapota érezhetően romlik.
Az osteochondrosis tünetei
Az osteochondrosis tünetei változatosak, és attól függenek, hogy pontosan melyik részlegnél jelentkeztek a rendellenességek. Ennek a patológiának a legfőbb megnyilvánulása a fájdalom, azonban amíg az annulus fibrosusszakadásenyhe, unalmas, nyomasztó lehet, és a betegek esetleg nem is figyelnek rá.Gyakrabban a fájdalom fokozódik reggel vagy fizikai megterhelés után, sugárzik a karokba, a lábakba, a nyakba, a bordákba és a mellkasba (ebben az esetben az osteochondrosis könnyen összekeverhető a koszorúér-betegséggel).
Ezenkívülzsibbadás és bizsergés jelenhet meg a végtagokban.
A nyaki gerincoszlop osteochondrosisábanfejfájás jelenhet meg, néha nagyon súlyos, szédülés, émelygés, sípolás a fülben. A sérv kialakulása, amely az idegvégződések összenyomódásához vezet, az érintett ideggel kapcsolatos belső szervek munkájának megzavarásához vezethet. Például az ágyéki gerinc sérvével a vizelettel kapcsolatos problémák jelentkezhetnek, a potencia eltűnik, a mellkasban - emésztési zavarok, a nyaki - problémák az agy vérellátásával.
Az osteochondrosis diagnózisa
Csak az orvos képes megkülönböztetni az osteochondrosist a belső szervek egyéb betegségeitől, és meghatározni a fájdalom forrását. Ma a gerincbetegségek diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módszere a mágneses rezonancia képalkotás.
Aröntgensugarak is megbízhatóak, de kevésbé informatívak. Röntgenfelvételen láthatja az intervertebrális lemezek változását, de például nem láthatja a sérvét, és nem tudja felmérni a gerincvelő állapotát és az elmozdult csigolyák összenyomódásának mértékét. Ezenkívül az MRI lehetővé teszi az osteochondrosis megkülönböztetését más veszélyes betegségektől, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a Bechterew-kórt.
Gyógyítható-e az osteochondrosis?
Sajnos lehetetlen gyógyítani az osteochondrosist, de enyhíteni lehet a beteg állapotát ésmegállítani az intervertebrális lemez további pusztulását, ehhez azonbanteljesen meg kell változtatni az életmódot - fizikoterápiát, úszást, rendszeresen részt venni tanfolyamokon. masszázs vagy manuális terápia, kezdje el a helyes étkezést és adja fel a rossz szokásokat. A sport, a masszázs, a megfelelő táplálkozás és a fogyás lényegesen nagyobb és hosszú távú gyógyító hatást gyakorolhat, mint a gyógyszerek.
Az orvosok továbbra is vitatkoznak a kondroprotektorok - olyan gyógyszerek hatékonyságáról, amelyek helyreállítják a porcszövetet, és állítólag erősítik az annulus fibrosust, hatékonyságukat nem bizonyították kellőképpen, de mivel határozottan nem okoznak kárt, felhasználhatók osteochondrosis kezelésére.
Súlyos fájdalom esetén orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), izomlazítókat (izomlazító gyógyszereket) és fájdalomcsillapítókat írhat fel.
Az osteochondrosis és avitaminokkezelésében használják, mivel hiányuk az intervertebrális lemez további pusztulását idézi elő: például aB vitaminokhozzájárulnak a szövetek közötti fehérje-anyagcsere javításához, ésa fehérje a fő építőanyag a szervezetben, akkor a fehérje anyagcseréjének normalizálása hozzájárul az ideg- és porcszövet helyreállításához. Az A-vitamin javítja a vérkeringést. A vitaminok, mint bármely más gyógyszer szedése esetén azonban körültekintőnek kell lennie, mivel ezek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és csak orvoshoz fordulást követően és felügyelete mellett szedhetők.
Az osteochondrosis műtéti kezelése szintén lehetséges, de általában akkor veszik igénybe, amikorjelentősen beszűkül a gerinccsatorna és túlzottan összenyomják az idegeket és a gerincvelőt az ebből eredő sérvek. Ebben az esetben a helyzet olyan nehéz, hogy például a páciens nem tud járni, belső szervei meghibásodnak, vagy fennáll a stroke kialakulásának veszélye. Leggyakrabban az ilyen súlyos következményeket a nyaki és ágyéki gerinc osteochondrosis okozza, a mellkasi gerinc degeneratív változásai, akár sérv jelenlétében is, szinte soha nem igényelnek műtéti kezelést.
Ma az úgynevezett kímélő műtétmódszereitaktívan bevezetik az orvosi gyakorlatba, amikor az orvosoknak sikerül megőrizniük a csigolyák integrált szerkezetét azáltal, hogy egyendoszkópsegítségével eltávolítják a mag pulposusának egy részét. Az eszközt a gerinc elváltozásának helyére helyezzük a bőr kis bemetszésein keresztül, ami elkerüli a nagy vérveszteséget. Mivel a műtét során a teljes korongot nem távolítják el, a gerinc biomechanikáját általában nem zavarják, és ez lerövidíti a gyógyulási időszakot. Gyakran a betegek a műtét után egy napon belül felkelnek. Bármely gerincműtét még mindig tele van szövődményekkel és a betegség későbbi visszaeséseivel, ezért tapasztalt szakemberek megpróbálják a műtéti kezelést az utolsóig késleltetni. És itt minden magától a betegektől függ: ha betartják az orvosok összes ajánlását és gondoskodnak az egészségükről, akkor a sérvek jelenlétében is képesek lesznek műtét nélkül.